Gonartroza este artroza articulației genunchiului, o boală cronică neinflamatoare manifestată prin distrugerea progresivă a cartilajului intraarticular, care este însoțită de formarea anormală a oaselor care formează articulația, modificări ale membranei sinoviale și ale lichidului sinovial.
Gonartroza este cel mai frecvent tip de artroză. Mulți oameni suferă de dureri de genunchi, mai ales după ce au mers mult timp fără mișcare, cum ar fi după o zi la birou. Este foarte probabil ca gonartroza să fie cauza acestui disconfort.
Această boală degenerativă se dezvoltă adesea odată cu vârsta, deoarece tensiunea la genunchi, care nu poate fi evitată în diferite situații de viață, duce inevitabil la deteriorarea cartilajului de-a lungul anilor. La început, persoana simte durere la începutul mișcării după perioade prelungite de minciună sau ședere, dar trece rapid. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, durerile de genunchi cresc și încep să limiteze semnificativ capacitatea unei persoane de a se mișca normal în activitățile zilnice.
În mai mult de jumătate din cazurile în care apare artroza, ambii genunchi sunt afectați simultan. În categoria pacienților cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani, gonartroza este detectată la 35% dintre femei și 21% dintre bărbați.
Cauzele gonartrozei
Cartilajul articular sănătos din genunchi servește ca tampon și funcție de protecție, acționând ca amortizor în timpul mișcării și al impactului. Prezența sa asigură faptul că oasele coapsei și ale piciorului inferior nu se freacă direct unul împotriva celuilalt.
Este normal ca cartilajul să se deterioreze din cauza uzurii datorită procesului natural de îmbătrânire. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, această uzură a cartilajului poate deveni excesivă. Creșterea uzurii cartilajului, de exemplu, poate fi cauzată de stresul excesiv pe genunchi cauzat de munca fizică grea, participarea la sport sau supraponderabilitatea. De asemenea, efectuarea necorespunzătoare a exercițiilor sportive poate afecta, ducând la sarcini mecanice inadecvate (care nu sunt prevăzute de dispozitivul comun). O cauză separată este poziționarea incorectă a picioarelor (de exemplu, cauzată de patologia anatomică), atunci când genunchii bat unul împotriva celuilalt atunci când merg. Gonartroza se poate dezvolta și ca urmare a leziunilor articulare sau a fracturilor osoase.
Simptomele gonartrozei
Cursul artrozei în stadiul inițial poate fi absolut nedureros. Prin urmare, boala trece adesea neobservată pentru o perioadă relativ lungă de timp.
În majoritatea cazurilor, primul simptom al gonartrozei este durerea la genunchi - inițial după o perioadă lungă de inactivitate sau odihnă.
Uzura crescândă a cartilajului limitează din ce în ce mai mult mobilitatea articulației genunchiului, ceea ce duce în cele din urmă la rigiditatea acestuia. În acest moment, genunchiul nu mai poate fi îndoit puternic, iar apoi piciorul de la genunchi nu mai poate fi complet extins.
Dacă deteriorarea cartilajului este atât de severă încât oasele încep să se frece unul de celălalt, articulația poate fi inflamată. În acest caz, articulația se umflă, pielea din jurul ei devine roșiatică și devine caldă sau fierbinte la atingere.
Cu gonartroză severă, articulația genunchiului devine în cele din urmă instabilă. Când încercați să vă sprijiniți pe un picior, genunchiul se poate „răsuci" brusc, ceea ce poate provoca dureri ascuțite și severe. După ce au experimentat acest lucru, mulți oameni încearcă să „salveze" genunchiul evitând mișcarea, dar acest lucru este contraproductiv, deoarece lipsa mișcării scade fluxul de sânge către cartilaj, ceea ce la rândul său crește nivelul de deteriorare a cartilajului.
În cazurile avansate, capacitatea de a se deplasa în articulație este complet pierdută.
Durere de genunchi
Primele mișcări după ce a stat șezând sau întins mult timp se simt rigid și dureros. Durerea începe să dispară doar după câteva minute sau după câțiva pași. Apoi, libertatea de mișcare în genunchi este complet restabilită. În unele cazuri, atunci când se mișcă în articulația genunchiului, se aude o crăpătură sau crăpătură.
Pe măsură ce boala progresează, genunchii rănesc din ce în ce mai des. Durerea devine mai intensă, mai ales atunci când genunchii sunt supuși stresului în timpul sportului sau urcării scărilor. În etapele ulterioare ale bolii, chiar și mișcările minore pot duce la dureri care pot persista chiar și atunci când genunchii sunt odihniți.
Metode pentru diagnosticarea gonartrozei
Dacă aveți dureri persistente sau recurente la genunchi, ar trebui să consultați un chirurg sau un chirurg ortoped. La consultația inițială, medicul dumneavoastră vă va cere să vă descrieți simptomele, menționând când au început și cum au apărut. Este posibil să fi avut leziuni la genunchi, asigurați-vă că le raportați medicului dumneavoastră. Medicul va efectua apoi o examinare fizică a articulației genunchiului utilizând diferite teste care evaluează mobilitatea și funcționalitatea articulației.
Diagnostic instrumental
Diagnosticul final se bazează de obicei pe raze X. Cu toate acestea, nu este ușor de observat uzarea pronunțată a cartilajului pe imaginile cu raze X. Prin urmare, în astfel de situații, se face de obicei tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Metode pentru tratamentul gonartrozei
Deteriorarea cartilajului este ireversibilă. Acest lucru înseamnă că, din păcate, gonartroza nu poate fi vindecată, astfel încât tratamentul vizează în primul rând ameliorarea durerii și încetinirea progresiei bolii.
Tratament conservator
Tratamentul conservator poate include medicamente, kinetoterapie, un program de slăbire, schimbarea obiceiurilor pentru a reduce stresul la genunchi și utilizarea dispozitivelor ortopedice. Medicamentele antiinflamatoare și analgezicele sunt utilizate pentru a preveni inflamația și a reduce durerea. Utilizarea aparatelor ortopedice elastice poate reduce presiunea asupra articulației, iar exercițiile speciale și metodele de fizioterapie pot îmbunătăți mobilitatea acesteia și întări mușchii.
Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală devine necesară dacă tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit. Există proceduri pentru crearea țesutului cartilajului secundar în genunchi. Acest lucru poate reduce disconfortul și, în unele cazuri, poate elimina cu totul durerea. Cu toate acestea, capacitatea portantă a noului cartilaj nu este la fel de mare ca cea a vechiului. În cazuri dificile, se recomandă artroplastia genunchiului.