Osteocondroza coloanei lombare este o boală comună care afectează fiecare a doua persoană cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani. Cauza sa sunt modificări degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale, plăcilor terminale, articulațiilor fațetelor, aparatului ligamentar al coloanei vertebrale și, în stadii avansate, canalului și măduvei spinării. Boala progresează, afectând țesuturile moi, vasele de sânge, nervii. Există durere localizată în regiunea lombară, care poate radia în sus sau în jos. Exacerbările sunt urmate de perioade de remisie, cu toate acestea, orice efect advers duce la reluarea durerii și deteriorarea stării de bine.
Clasificarea osteocondrozei lombare
Cu osteocondroză, pot fi observate dureri de severitate și prevalență diferite.
Durere |
Manifestări |
|---|---|
Lumbago |
Durere ascuțită care apare la strângerea terminațiilor nervoase. Pacientul simte cel mai puternic „lumbago", pierzând capacitatea de mișcare. |
Lombalgie |
Un termen colectiv pentru apariția durerilor de spate. În acest caz, cauzele durerii pot fi atât de origine vertebrală, cât și non-vertebrală. |
Sciatică |
Dureri de intensitate ridicată în partea inferioară a spatelui și în sacrum, durere, căldură sau răceală în zona inferioară a spatelui și a picioarelor. Cu lomboischialgia, durerea se extinde pe fese și pe suprafața posterioară a membrului până în zona genunchiului. Simptomele neplăcute apar din cauza răspândirii procesului în zona nervului sciatic și a nervilor spinali. |
radiculopatie |
Un sindrom nevralgic destul de comun, care include un complex de simptome și apare ca urmare a compresiei (compresiei) rădăcinilor coloanei vertebrale (rădăcinilor nervilor spinali). Dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, scăderea sau creșterea tonusului muscular. |
În dezvoltarea osteocondrozei lombare, se disting patru etape (grade), care sunt determinate de succesiunea de apariție a tulburărilor și se manifestă prin anumite simptome.
Grade |
Cauze |
Simptome |
|---|---|---|
Osteocondroza coloanei lombare 1 grad |
Modificări minore la nivelul coloanei vertebrale. |
Durerile sunt dureroase și neintense. Durerea se poate manifesta prin mișcări de rotație ale corpului, ridicarea greutăților sau însoțirea pacientului în mod constant. |
Al doilea |
Dezvoltarea patologiei provoacă simptome mai vizibile: restrângerea mobilității segmentului lombar, spațiul dintre vertebre este redus semnificativ, are loc deformarea primară a inelului fibros, terminațiile nervoase încep să fie iritate. |
Durere în partea inferioară a spatelui, poate „da" picioarelor și feselor. Periodic există amorțeală a pielii sau o senzație de arsură. Sunete trositoare caracteristice și disconfort dimineața. |
Al treilea |
Nucleul inelului fibros se târăște afară, ciupind rădăcinile nervoase ale vertebrelor. Degenerarea progresează: inelul fibros se prăbușește, apar herniile intervertebrale (extruziile). Apare scolioza ischiatică. |
Durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, umflare și inflamație în zona afectată a nervilor. Membrele inferioare sunt amorțite. Durerea nu dispare și începe să se răspândească în picior de-a lungul suprafeței din spate, până la călcâi. Poate exista amorțeală și slăbiciune la nivelul piciorului, un simptom al „plemnirii piciorului". |
al 4-lea |
Se dezvoltă în absența tratamentului de mulți ani. În această etapă, are loc o degradare completă a țesutului cartilajului și o deformare a discurilor. |
Durerea scade, dar există o limitare accentuată a mișcărilor în partea inferioară a spatelui, până la dizabilitate. |
Cauzele osteocondrozei lombare
Discurile intervertebrale sunt compuse din nucleul pulpos și inelul fibros. Discul este atașat de corpurile vertebrale prin fibre puternice de colagen. Acest design reduce sarcina asupra coloanei vertebrale în timpul mișcării: joacă rolul unui amortizor de șoc.
Odată cu vârsta, ca urmare a proceselor naturale de îmbătrânire, nutriția țesuturilor cartilaginoase ale discului este perturbată, se dezvoltă procese distrofice: miezul se usucă, apar microfisuri ale inelului fibros și proprietățile de absorbție a șocurilor sunt încălcate.
Când sarcina crește, miezul discului este deplasat, trecând dincolo de coloana vertebrală. Apare proeminența - prima etapă a formării extrudarii (hernie). Extrudarea perturbă aranjamentul anatomic normal al țesuturilor din jur, afectează rădăcinile nervoase, ceea ce provoacă durere.
Osteocondroza apare din cauza distribuției necorespunzătoare a sarcinii asupra coloanei vertebrale. Cei mai frecventi factori cauzali sunt:
- inflamație, leziuni ale sistemului musculo-scheletic;
- suprasolicitare fizică, psiho-emoțională;
- hipodinamie (stil de viață sedentar);
- malnutriție;
- greutate excesiva;
- obiceiuri proaste;
- riscuri profesionale - ridicare greutăți, vibrații, lucru în picioare, așezat;
- predispoziție ereditară;
- postură incorectă;
- dezechilibru hormonal;
- boli endocrine, autoimune.
Categoria de risc include vârstnici, sportivi profesioniști, agenți de vânzări, coafor, angajați de birou, încărcători. Exacerbările periodice ale osteocondrozei cronice ale coloanei lombare sunt caracteristice, forțând tratamentul și oamenii care lucrează să ia concediu medical.
Când să vezi un medic
Trebuie să vedeți un medic imediat ce aveți dureri de spate. Din păcate, oamenii subestimează adesea pericolul de neglijare de sine și disconfort după activitatea fizică, dacă durează mai mult de 12 ore, nu i se acordă atenție. Ei se înscriu la o consultație numai atunci când durerea devine severă, interferează cu munca sau cu autoîngrijirea.
Manifestări |
Particularități |
|---|---|
Sindromul durerii |
Crește treptat de la disconfort abia vizibil la durere insuportabilă sau apare brusc după influența unui factor provocator, de exemplu, ridicarea de greutăți. Durerea poate fi dată în abdomen, perineu, fese și picioare. |
Restricție de mișcare |
Este dificil să te apleci, să te întorci, să stai cu spatele drept. |
Paloarea pielii peste locul leziunii |
Cauzat de o microcirculație slabă. |
Oboseală rapidă. |
Din cauza tensiunii excesive în regiunea lombară. |
Probleme cu potența |
|
Durere în zona pelviană |
Asociat cu afectarea inervației. |
Slăbiciune și amorțeală la nivelul picioarelor |
|
Schimbare de mers, aplecare |
Protectie reflexa a zonei afectate. |
Tulburari ale somnului |
Datorită durerii aferente semnificative care emană din zona afectată a coloanei vertebrale. |
Dacă apare oricare dintre aceste simptome, ar trebui să faceți o programare la un neurolog. Dacă procesul este început, pot apărea complicații, până la paralizia picioarelor.
Metode de diagnosticare a osteocondrozei lombare
În primul rând, medicul va întreba când și cum a apărut boala. Apoi va efectua o examinare, va prescrie o examinare pentru a clarifica diagnosticul:
Radiografia coloanei lombare în două proiecții - directă și laterală.
Dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată multislice (MSCT).
Mielografie - introducerea unui agent de contrast în canalul spinal, urmată de radiografii.
Electromiografia (ENMG) a nervului afectat.
Lista de studii depinde de stadiul bolii, uneori sunt necesare consultații ale altor medici.
Osteocondroza lombară a coloanei vertebrale - tratament
Tratamentul osteocondrozei lombare este efectuat de un neurolog. Uneori îl ajută: un ortoped, un chiropractician, un acupuncturist, un kinetoterapeut.
Tratamentul modern al osteocondrozei lombare este complex. Include mai multe metode pe care medicul le selectează pentru fiecare pacient în mod individual.
Terapie medicală.Este prescris pentru osteocondroza lombară, ca parte a unui tratament cuprinzător. Folosit: antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, antispastice, condroprotectoare, vitamine și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin local.
FTL.Fizioterapia este utilizată în mod activ pentru osteocondroză. Mai des decât altele, ei recomandă: electroforeză, terapie cu ultrasunete, magnetoterapie, terapie diadinamică. Pentru o mai mare eficiență, se combină kinetoterapie.
Terapia cu unde de șoc.Ajută la reducerea rapidă a durerii, obținerea remisiunii pe termen lung. Ușurarea vine după prima sau a doua procedură.
Masaj.Se recomandă masajul clasic, deși uneori alte tehnici pot fi mai eficiente. Scopul principal este ameliorarea spasmului muscular, normalizarea circulației sângelui.
terapie cu exerciții fizice.În etapa inițială, exercițiile de fizioterapie sunt efectuate sub supravegherea unui medic de reabilitare cu experiență într-o cameră special echipată. Medicul arată exercițiile, se asigură că pacientul le execută corect. Cursurile nu trebuie să ducă la disconfort, după ele starea de bine a pacientului ar trebui să se îmbunătățească.
Tratament chirurgical- se utilizează în absența unui efect pozitiv al tratamentului conservator timp de trei săptămâni. Se utilizează implantarea, nucleoplastia, stabilizarea vertebrală și alte metode.
Întrebări populare
Ce să faci când tragi?
Dacă există durere acută în osteocondroză, trebuie să luați o poziție confortabilă și să consultați un medic.
Este posibil să faci exerciții fizice cu osteocondroză a coloanei lombare?
Da, poti. Dar trebuie să urmați două reguli:
- nu poate fi angajat în timpul exacerbărilor;
- Toate exercițiile trebuie selectate de un medic.
Ce să faci pentru a evita exacerbările osteocondrozei lombare și toracice?
- Faceți exerciții regulate (de cel puțin 2 ori pe săptămână), crescând constant sarcina.
- Dacă ești sedentar, trezește-te la fiecare oră pentru o încălzire de cinci minute.
- Dormiți pe o saltea ortopedică sau pe altă suprafață plană, moderat dur.
- Purtați pantofi confortabili.
- Mănâncă bine.
- Evitați hipotermia zonei lombare.
- Limitați ridicarea grelelor.